Es un síndrome común en el cual una persona tiene dolor prolongado que se propaga por todo el cuerpo. El dolor casi siempre está relacionado con fatiga, problemas de sueño, dolores de cabeza, depresión y ansiedad.
Las personas con fibromialgia también pueden tener sensibilidad en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos.
Causas
Se desconoce la causa. Las posibles causas o
desencadenantes de la fibromialgia abarcan:
- Trauma físico o emocional.
- Una respuesta anormal al dolor. (Áreas en el cerebro que controlan el dolor pueden reaccionar de manera diferente en las personas con fibromialgia).
- Alteraciones del sueño.
- Infección, como un virus, aunque no se ha identificado ninguno.
La
fibromialgia es más común entre las mujeres de 20 a 50 años.
Las
siguientes afecciones se pueden ver con la fibromialgia o tener
síntomas similares:
- Dolor crónico del cuello o la espalda
- Síndrome de fatiga crónica
- Depresión
- Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides)
- Enfermedad de Lyme
- Trastornos del sueño
Síntomas
El síntoma principal de la fibromialgia es el
dolor y éste puede ser leve o intenso.
- Las áreas del dolor se denominan puntos de sensibilidad, los cuales se encuentran en el tejido blando de la parte posterior del cuello, los hombros, el tórax, la región lumbar, las caderas, las espinillas, los codos y las rodillas. El dolor se irradia luego desde estas áreas.
- El dolor se puede sentir como profundo, punzante o urente.
- Las articulaciones no se afectan, aunque el dolor puede sentirse como si proviniera de ellas.
Las
personas con fibromialgia tienden a despertarse con dolores y
rigidez en el cuerpo. Para algunas personas, el dolor mejora durante
el día y empeora durante la noche. Algunas personas presentan dolor
todo el día.
El
dolor puede empeorar con la actividad, el clima húmedo o frío, la
ansiedad y el estrés.
La
fatiga, el estado de ánimo deprimido y los problemas con el sueño
se ven en casi todas las personas con fibromialgia. Muchas dicen que
no pueden conciliar el sueño o permanecer dormidos y se sienten
cansados cuando despiertan.
Otros
síntomas de fibromialgia pueden abarcar:
- Síndrome del colon irritable (SCI)
- Problemas de memoria y concentración
- Entumecimiento y hormigueo en manos y pies
- Disminución de la capacidad para el ejercicio
- Jaquecas o migrañas tensionales
Pruebas y exámenes
Para un diagnóstico de fibromialgia, usted
debe haber tenido por lo menos tres meses de dolor generalizado con
uno o más de los siguientes síntomas:
- Constantes problemas de sueño
- Fatiga
- Problemas de memoria o pensamiento
Ya
no es necesario encontrar puntos de sensibilidad durante el examen
para hacer un diagnóstico.
Los resultados de exámenes de sangre y orina son normales en la mayor parte del tiempo. Sin embargo, estas pruebas pueden realizarse para descartar otras enfermedades con síntomas similares.
Los resultados de exámenes de sangre y orina son normales en la mayor parte del tiempo. Sin embargo, estas pruebas pueden realizarse para descartar otras enfermedades con síntomas similares.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es ayudar a aliviar
el dolor y otros síntomas, al igual que ayudar a que la persona le
haga frente a dichos síntomas.
El
primer tipo de tratamiento puede involucrar:
- Fisioterapia.
- Ejercicio y un programa de acondicionamiento.
- Métodos para aliviar el estrés, como masaje suave y técnicas de relajación.
Si
estos métodos no funcionan, el médico puede recetar un
antidepresivo o relajante muscular.
- El objetivo de estos medicamentos es mejorar el sueño y ayudar a tolerar mejor el dolor.
- El medicamento se debe usar junto con el ejercicio y la terapia conductista.
- La duloxetina (Cymbalta), pregabalina (Lyrica) y milnacipran (Savella) son medicamentos que están específicamente aprobados para tratar la fibromialgia.
También
se pueden utilizar otros fármacos para tratar esta afección, como:
- Anticonvulsivos, como gabapentina.
- Otros antidepresivos, como amitriptilina.
- Relajantes musculares, como ciclobenzeprina.
- Analgésicos, pero evite los narcóticos, ya que por lo regular no ayudan.
- Ayudas para dormir.
La
terapia cognitivo-conductual es una parte importante del
tratamiento. Esta terapia le ayuda a aprender como:
- Manejar pensamientos negativos.
- Llevar un diario de su dolor y síntomas
- Reconocer qué empeora los síntomas.
- Buscar actividades agradables.
- Establecer límites.
Los
grupos de apoyo también pueden ser muy útiles.
Las
medidas que usted puede tomar para ayudar a cuidarse abarcan:
- Consumir una alimentación equilibrada
- Evitar la cafeína
- Practicar buenas rutinas para dormir con el fin de mejorar la calidad del sueño
- Hacer ejercicio de manera regular, comenzando con ejercicio de bajo nivel
- Probar con tratamientos de acupresión y acupuntura
El
médico puede remitirlo a una clínica del dolor si la afección es
grave.
Expectativas (pronóstico)
La fibromialgia es un trastorno crónico.
Algunas veces, los síntomas mejoran. Otras veces, el dolor puede
empeorar y continuar durante meses o años.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de
fibromialgia.
Prevención
No existe una forma de prevención conocida.
Nombres alternativos
Fibromiositis; Fibrositis
La visión de la Medicina Tradicional China
La
Medicina Tradicional China (MTC) es muy popular en Estados Unidos
para el tratamiento de la fibromialgia (FM). Una revisión
sistemática de estudios científicos (Cao
H, Liu J, Lewith GT, 2010)
sobre el tratamiento de la fibromialgia con MTC, revela el interés
de la MTC en el tratamiento de esta patología.
Muchos
autores de libros como Bob Flaws, Giovanni Macioccia, Philippe
Sionneau, etc. han publicado sobre ésta patología presentando las
técnicas más eficaces en función del tipo de FM que presenta la
persona afectada, ya que existen diversos tipos de fibromialgia de
acuerdo con la diferenciación de síndromes de la MTC.
Así,
en el lenguaje de la MTC, la FM puede deberse a un bloqueo de la
circulación de la energía o de la sangre, a la presencia de humedad
(factor patógeno), a una deficiencia de energía y/o de sangre, etc.
Además, es muy frecuente encontrar un conjunto de síndromes a la
vez.
Estos
síndromes pueden aparecer debido a la invasión
de un factor patógeno externo (hablamos
de ataque de humedad, viento, frío), estrés
emocional causado
por ansiedad, sentimiento de culpa, miedo, preocupación excesiva,
tristeza o pena, que generan un estancamiento de energía que afecta
la musculatura. Una dieta
irregular (comer
rápidamente, mientras se está trabajando, comer muy tarde o
saltarse algunas comidas, el consumo excesivo de alimentos grasos,
fritos y/o lácteos) puede conducir al desarrollo de los señales de
la fibromialgia. También, el trabajo
físico excesivo puede
llevar a una deficiencia energética de algunos órganos como el
Bazo, el Hígado y el Riñón y así facilitar su aparición.
La
fibromialgia no consiste solamente en tener dolor, sino que conlleva
varios trastornos que afectan la vida diaria de quien lo padece. Una
persona con fibromialgia experimenta a menudo, además del dolor(un
mínimo de 11 zonas en el cuerpo), cansancio,
insomnio, depresión, astenia,
etc.
¿Qué técnicas se aplican en Medicina Tradicional China?
Como
comentamos antes, la MTC consiste en un conjunto de técnicas que
incluyen el Tui
Na,
fundamental para ayudar a liberar la circulación energética y así
reducir la tensión y el dolor, la acupuntura por
su reconocido efecto antiinflamatorio, la alimentación
energética que
nos enseña los mejores hábitos a seguir en función de nuestra
naturaleza energética, la farmacopea
china que
refuerza el tratamiento de forma duradera y permite reducir la
frecuencia de las visitas. Y no debemos olvidar los ejercicios
de Qi Gong (gimnasia
china) que permitirán mantener el estado beneficioso del tratamiento
y fortalecer el organismo.
Referencias
Wolfe
F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Hauser W, Katz RS, et
al. Fibromyalgia criteria and severity scales for clinical and
epidemiological studies: A modification of the ACR preliminary
diagnostic criteria for fibromyalgia.Journal
of Rheumatology
Wolfe
F, Rasker JJ. Fibromyalgia. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE,
et al, eds.Kelley's
Textbook of Rheumatology
Häuser
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