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sábado, 8 de febrero de 2014

La Acupuntura y la OMS/WHO

En 1979 la Organización Mundial de la Salud (O.M.S. ó W.H.O. de sus siglas en inglés) reconoció la eficacia y la seguridad de este método y publicó una larga lista de padecimientos que pueden ser tratados por Acupuntura.


Esta disciplina cuenta con reconocimiento oficial en muchos países. En Brasil, es especialidad médica reconocida; en Colombia, es reconocida por la Seguridad Social; en Chile y Cuba, la Acupuntura está incorporada en su Sistema de Salud Pública; en Europa, Japón, Estados Unidos, México y Canadá su práctica está rigurosamente regulada en sus respectivos países.

En la República Popular China, cuna de la Acupuntura , la duración de la formación académica de Médico Acupuntor es de 6 años, ya que se incluyen en sus planes de estudio la totalidad del conocimiento de la Medicina Tradicional y la Medicina Moderna (Occidental, Hipocrática o Alópata). Y existen numerosos hospitales especializados en la Acupuntura clínica, como en los Hospitales Universitarios de las provincias de Beijing y Yunnan.

La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) desde 1979 reconoce la acupuntura como eficaz para el tratamiento de al menos 49 enfermedades y trastornos, lista que se ha ampliado gracias a la investigación en los años siguientes.



Ventajas y riesgos documentados por la O.M.S.


Existen pruebas empíricas y científicas que avalan los beneficios de la acupuntura, las terapias manuales y diversas plantas medicinales en diversas afecciones crónicas o leves. Por ejemplo, la eficacia de la acupuntura, tratamiento popular para aliviar el dolor, ha sido demostrada tanto en numerosos ensayos clínicos como en experimentos de laboratorio. Por ello, el 90% de los servicios de tratamiento del dolor del Reino Unido y el 70% de Alemania incluyen la acupuntura entre los tratamientos que dispensan. Asimismo, algunas plantas medicinales han demostrado su eficacia contra afecciones potencialmente mortales; se considera que las combinaciones medicamentosas que contienen la hierba china Artemisia annua  (ajenjo dulce, o ajenjo chino 青蒿Gīng Hāo) son uno de los remedios más eficaces contra la malaria.

No obstante, en numerosos casos los consumidores han utilizado sin saberlo productos sospechosos o falsificados, o terapias inadecuadas en auto-tratamiento, y se han notificado casos de sobredosis no intencionadas.

Asimismo, consta que algunos consumidores han sido lesionados por practicantes no calificados. Por ejemplo, en un estudio realizado por el Instituto Nacional de Investigaciones sobre Medicina Complementaria y Alternativa de Noruega se notificaron casos de neumotórax provocados por acupuntores no calificados. Además, se conocen casos de parálisis provocados por terapeutas manuales no calificados. Otro riesgo es que los pacientes no informen a sus médicos de que están tomando medicamentos tradicionales o complementarios. Por ejemplo, el Ginkgo biloba (El nombre original de este árbol en chino es "albaricoque plateado" 銀杏Yín Xìng, aunque en algunas partes de China se conoce actualmente con el nombre de 白果; Bái Guǒ, que significa "fruta blanca"), es una hierba medicinal utilizada popularmente en todo el mundo cuya principal función es prevenir las enfermedades vasculares y aumentar la circulación sanguínea. El Centro de Vigilancia Farmacológica de Uppsala, que colabora con la OMS, ha notificado algunos casos de hemorragias en el transcurso de operaciones quirúrgicas que se podrían haber evitado si los pacientes hubiesen informado de que estaban tomando esa medicina.


La preparación de las directrices se realizó con la ayuda financiera y técnica del Gobierno regional de Lombardía, en colaboración con la Universidad Estatal de Milán. Las directrices se basan en pruebas y experiencias recopiladas en 102 países, que representan a todas las regiones de la OMS.



La lista de enfermedades tratables con Acupuntura, según la O.M.S., es la siguiente:


1. Enfermedades, síntomas o afecciones para las que la acupuntura ha demostrado ser un tratamiento eficaz a través de ensayos controlados:

1.01 Reacciones adversas de la radioterapia y/o quimioterapia
1.02 Rinitis alérgica (Fiebre del Heno)
1.03 Cólico biliar
1.04 Depresión (incluyendo neurosis depresiva y depresión después del accidente cerebrovascular o A.C.V.)
1.05 Shigelosis (Disentería aguda por bacterias Gram negativas)
1.06 Dismenorrea primaria
1.07 Epigastralgia aguda (úlcera péptica, gastritis aguda y crónica, y gastrospasmo)
1.08 Dolor facial (incluyendo desórdenes cráneo-mandibulares)
1.09 Dolor de cabeza
1.10 Hipertensión esencial
1.11 Hipotensión primaria
1.12 Inducción del parto
1.13 Dolor en la rodilla
1.14 Leucopenia
1.15 Lumbalgia
1.16 Mala posición del feto (corrección pre-parto in-situ)
1.17
Hiperémesis gravídica (nauseas y vómitos en el embarazo)
1.18 Náuseas y vómitos
1.19 Dolor y rigidez en el cuello
1.20 Dolor en odontología (incluyendo dolor dental y la disfunción temporomandibular)
1.21 Periartritis Escapulohumelar (Inflamación del hombro)
1.22 Dolor postoperatorio
1.23 Cólico renal
1.24 Artritis Reumatoide
1.25 Ciática
1.26 Esguince 

1.27 A.C.V. (Accidente Cerebrovascular)
1.28 Epicondilitis (Codo de tenista)
1.29 Epitrocleitis (Codo de golfista)

2. Enfermedades, síntomas o afecciones para las que se ha demostrado el efecto terapéutico de la acupuntura, pero para los que aún hace falta alguna prueba más:


2.01 Dolor abdominal (gastroenteritis aguda o por espasmo gastrointestinal)
2.02 Acné vulgar
2.03 Recuperación dependencia del alcohol y la desintoxicación
2.04 Parálisis de Bell
2.05 Asma bronquial
2.06 Dolor visceral por cáncer
2.07 Neurosis cardíaca
2.08 Colecistitis crónica con exacerbación aguda
2.09 Colelitiasis
2.10 Síndrome de sobre-entrenamiento (estrés de competición)
2.11 Lesiones craneoencefálicas cerradas
2.12 Diabetes mellitus no insulino-dependiente
2.13 Dolor de oído
2.14 Fiebre hemorrágica epidémica
2.15 Epistaxis simple (no generalizada o por enfermedad local)
2.16 Dolor en los ojos debido a inyección subconjuntival
2.17 Infertilidad femenina
2.18 Espasmo maxilofacial
2.19 Síndrome uretral femenino
2.20 Fibromialgia
2.21 Fascitis 
2.22 Alteraciones gastrocinéticas
2.23 Artritis gotosa
2.24 Virus de la Hepatitis B (en la fase de partador)
2.25 Herpes zoster (Tipo HHV 3, Virus del Herpes Humano 3)
2.26 Hiperlipemia
2.27 Hipofunción  ovárica
2.28 Insomnio
2.29 Dolores en el parto
2.30 Hipogalactia (baja producción de leche materna)
2.31 Disfunción sexual masculina (no orgánica)
2.32 Enfermedad de  Ménière
2.33 Neuralgia postherpética (NPH)
2.34 Neurodermatitis
2.35 Obesidad
2.36 Dependencia a la cocaína, heroína y opiáceos (opio y derivados)
2.37 Osteoartritis
2.38 Dolor por examen endoscópico
2.39 Tromboangeítis obliterante (enfermedad de Buerger)
2.40 Síndrome de ovario poliquístico (síndrome de Stein-Leventhal) 
2.41 Post-extubación pediátrica
2.42 Convalecencia postoperatoria
2.43 Síndrome premenstrual
2.44 Prostatitis crónica
2.45 Prurito
2.46 Síndrome de dolor radicular y seudorradicular
2.47 Síndrome de Raynaud (primario)
2.48 Infección recurrente del tracto urinario inferior
2.49 Distrofia simpática refleja
2.50 Retención de orina (origen traumático)
2.51 Esquizofrenia
2.52 Sialismo (exceso de salivación) inducido por fármacos
2.53 Síndrome de Sjögren
2.54 Dolor de garganta (incluyendo amigdalitis)
2.55 Dolor agudo en la columna
2.56 Dolor cervical (cuello rígido)
2.57 Disfunción de la articulación temporomandibular
2.58 Costocondrítis (Síndrome de  Tietze)
2.59 Tabaquismo
2.60 Síndrome de Tourette (tics físicos y vocales)
2.61 Colitis ulcerosa crónica
2.62 Urolitiasis
2.63 Demencia vascular
2.64 Tos ferina (por Bordetella pertussis)


3. Enfermedades, síntomas o afecciones para las que sólo hay ensayos controlados individuales y que informaron de algunos efectos terapéuticos, pero donde la acupuntura demostró que vale la pena probar ya que el tratamiento se hace  difícil con las otras terapias convencionales:


3.01 Cloasma (Melasma)
3.02 Coriorretinopatia serosa central
3.03 Daltonismo 
3.04 Sordera
3.05 Hipofrenia (debilidad mental)
3.06 Síndrome de colon irritable
3.07 Lesiones neuropáticas de vejiga por lesiones de la médula espinal
3.08 Enfermedad cardiopulmonar obstructiva crónica (EPOC)
3.09 Pequeñas obstrucciones de la vía aérea


4. Enfermedades, síntomas o afecciones donde la acupuntura puede ser empleada siempre que el practicante tenga conocimientos médicos modernos y adecuados equipos de vigilancia especial:


4.01 Disnea en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
4.02 Coma
4.03 Convulsiones neonatales (en los bebés)
4.04 Enfermedad coronaria (angina de pecho)
4.05 Diarrea en bebés y niños pequeños
4.06 Encefalitis viral (en niños en su la etapa tardía)
4.07 Parálisis bulbar y pseudobulbar progresiva


Fuente: http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4926e/5.html

miércoles, 5 de febrero de 2014

La Medicina Tradicional China

La Medicina Tradicional China, también conocida simplemente como Medicina China (en chino tradicional: 中醫, chino simplificado: 中医, pinyin: zhōng yī), es el nombre que se da comúnmente a un conjunto de prácticas médicas tradicionales desarrolladas en China a lo largo de su evolución cultural milenaria.

Se considera que es una de las más antiguas formas de medicina oriental, término que engloba también a las otras medicinas de Asia, como son los sistemas médicos tradicionales de Japón, Corea, Tíbet, India y Mongolia.


Durante la segunda mitad del s. XX, esta terapia ha ido introduciéndose en los países occidentales y ha obtenido una gran aceptación entre los usuarios de estos países que han encontrado en ella una medicina práctica, nada agresiva y basada en la “medicina preventiva”, mediante la cual se obtienen resultados rápidos y eficaces. La medicina china es una medicina de tipo holístico ya que entiende que no existen enfermedades, sino enfermos, tiene en consideración no sólo lo que sucede en el órgano afectado, sino también lo que sucede en todo el organismo, la manera de manifestarse, como responde a las influencias externas y a los estímulos del entorno. Así, una misma patología diagnosticada en dos pacientes diferentes y tratada en la medicina hipocrática u occidental, tendría un mismo tratamiento. Por el contrario en la visión holística de la medicina china, cada paciente porta “su propia dolencia o enfermedad”, debido a que cada persona enferma, evoluciona, vive y se cura de manera distinta.



Tiene como base filosófica la observación y el conocimiento de las leyes fundamentales de la Naturaleza y según las cuales estas gobernarían el funcionamiento del organismo humano, y de su interacción con el entorno, siguiendo los ciclos vitales del medio en el que se desarrollan; buscando de tal manera aplicar esta comprensión al tratamiento de las enfermedades y el mantenimiento de la salud con los más diversos métodos.


Los pilares básicos del entendimiento de la medicina china son:

* La Teoría del Yin y el Yang (陰 / 陽)
* La Teoría de los Ocho Principios (Bā Guà, 八卦)
* La Teoría de los Cinco Elementos (Wǔ Xíng, 五行)

Los principios y las premisas de la medicina china se extraen directamente de la filosofía tradicional taoísta, la escuela del pensamiento más antigua y singular de China. La mayor premisa de la teoría medicinal china es que toda forma de vida del universo es animada gracias a una energía vital denominada "Qi". El "Qi", sustancia fundamental del organismo y del universo, impregna y penetra la totalidad del cosmos. La digestión, por ejemplo, extrae "Qi" de la comida y la bebida y lo transporta por todo el organismo, la respiración extrae "Qi" del aire en los pulmones. Cuando estas dos formas de Qi se reúnen en la sangre, el Qi circula como energía vital por los meridianos o canales energéticos.

También en ese Tao (o Dao) Vital, y como contraposición (y complemento) al Qi, existe el “Xué”. El Xué es la parte más material del sistema del equilibrio orgánico y lo componen principalmente la sangre y ciertos fluidos no patológicos.

Esta Teoría del Yin/Yang o Tao Vital se suele resumir en: “Dónde va el Xué, hay Qi”.

Entendiéndose así que el Tao se conforma en un TODO.

En la medicina china se utilizan como principales técnicas de tratamiento la acupuntura (agujas filiformes), la moxibustión (termoterapia), el tuina (fisioterapia y ortopedia china), dietética, Qi Gong (ejercicios físicos y de respiración) y la fitoterapia, que se aplican según la patología del enfermo. También dispone de cupping (ventosas), electroterapia (aplicación de corrientes de bajo voltaje) y Microsistemas (como la auriculopuntura, rinopuntura, podopuntura, reflexoterapia...), … 


Una de las principales características de estos tratamientos, aparte de su efectividad, es que carecen de efectos secundarios, tan frecuentes en los fármacos convencionales.


La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), desde 1979 reconoce la acupuntura como eficaz para el tratamiento de al menos 49 enfermedades y trastornos, lista que se ha ampliado gracias a la investigación en los años posteriores.