Cefalea infantil

¿Por qué sufren de cefaleas los niños?

Los dolores de cabeza o cefaleas en los niños son una patología habitual y generalmente no seria. Pueden estar causadas por migrañas, estrés (cefaleas tensionales), traumatismos (golpes, caídas, etc.), inflamación de los senos paranasales y problemas oculares. Algunos alimentos con conservantes y potenciadores de sabor, tipo nitrato y glutamato monosódico pueden desencadenarlas. Los tumores cerebrales son una causa extremadamente rara de los niños, y habitualmente se asocian a otros síntomas neurológicos como mareos y falta de coordinación.

¿Cómo debe ser evaluado un niño con cefalea?

Estos niños deben realizar un examen clínico minucioso con un pediatra, que puede recomendar exámenes complementarios adicionales o solicitar consulta especializada con un neurólogo. Resulta de mucha utilidad llevar un registro, en un diario, de los episodios de cefalea para ayudar a identificar posibles detonantes como lo son algunos alimentos, emociones o actividades.



En caso de que el médico pediatra no encuentre una causa evidente de cefalea, entonces se solicitará la derivación a un oftalmólogo infantil para que realice un examen visual completo. Este examen de la totalidad del sistema visual incluye errores refractivos (necesidad de lentes correctoras), alineación ocular y binocularidad (la habilidad para usar los dos ojos juntos). Para esta revisión las pupilas deben ser dilatadas químicamente (fondo de ojos).

¿Cómo producen cefalea los problemas visuales en los niños?

La hipermetropía exige al paciente un esfuerzo adicional para enfocar claramente la imagen al leer. Esto puede causar cansancio y dolor de cabeza. Los anteojos pueden disminuir el esfuerzo requerido para ver claramente de cerca y aliviar las cefaleas.

La disminución de la capacidad para llevar los ojos hacia "adentro" (a la zona medial de la cara) al mirar objetos cercanos (convergencia), particularmente al leer, puede causar cefaleas. Esto es llamado insuficiencia de convergencia, y sus síntomas incluyen la doble visión de palabras o imágenes, visión borrosa, cansancio y cefaleas que empeoran con la lectura prolongada. En ocasiones se prescriben lentes para esta patología. También pueden ser indicados ejercicios para ser realizados individualmente o en consultorio bajo la supervisión de un especialista.

Las infecciones agudas o enfermedades inflamatorias también pueden causar cefaleas. Estos problemas están acompañados generalmente de enrojecimiento ocular o de los párpados e hipersensibilidad a la luz (fotofobia). El glaucoma agudo puede causar dolor de cabeza, pero casi nunca afecta a los niños. Un completo examen oftalmológico puede descartar estas patologías.

La cefalea infantil desde la óptica de la Medicina Tradicional China

Desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China, la cefalea, es siempre un signo de Calor - Ascendente que al concentrarse genera dolor. Lo puede provocar el dormir mal, la dieta inadecuada, el estrés sostenido en un medio concreto, las reacciones orgánicas previas a una enfermedad, etc.

Para ello se tratará con métodos terapéuticos acordes con la edad y complexión del paciente. Es decir, al ser niños menores de 12 años se emplea en especial el tui na para niños y con las repeticiones que requiera por su edad.

Las manipulaciones serán:

A. “Tui” Kan Gong 推坎宫 (técnica “Tui” en punto “Kan Gong”)

- Localización: línea recta que nace del extremo interno de la ceja, y termina en el extremo exterior de la misma.

- Manipulación: practicar presión deslizante desde el extremo interno hasta el extremo externo de las cejas con los dedos pulgares, de forma simultánea. Se aplicará de 30-50 veces en niños menores de 3 años; de 100-200 veces en niños de hasta 7 años y de 300-400 en niños hasta 12 años.

- Efectos terapéuticos: dispersar el viento y el sistema superficial de refrigeración, ayuda a aclarar la vista, y permite calmar la cefalea.

- Aplicación: también se puede aplicar en el resfriado por afección de viento y frío, migrañas, adiaforesis, fiebre, etc..

B. “Tui” Tian Men 推天门 (técnica “Tui” en punto “Tian Men”)

- Localización: se trata de una línea vertical, en la frente, entre la línea del nacimiento del pelo anterior y el centro de entre las cejas.

- Manipulación: presión deslizante de abajo a arriba, con los dos pulgares, de forma alternativa. También se denomina como Kai Tian Men (Abrir la Puerta del Cielo).

- Efectos terapéuticos: dispersión del sistema superficial por diaforesis, acción ansiolítica y calmante, desbloqueo de los orificios y reanimación. Otra
denominación es Tui Zan Zhu. Se aplicará de 30-50 veces en niños menores de 3 años; de 100-200 veces en niños de hasta 7 años y de 300-400 en niños hasta 12 años. .

- Aplicación: También aplicable en resfriado por afección de viento y frío, jaquecas, adiaforesis (falta de transpiración), fiebre, etc.

Habitualmente se combina con otras técnicas en otros puntos, como Tui Kan Gong, Rou Tai Yang, etc..

Introducción a la fisiología energética de los niños

La Medicina Tradicional China considera a los niños como entidades bienergéticas diferentes a los adultos con características propias.

Según la M.T.C. se consideran a los niños con 12 años o más como adultos y se toma como el comienzo de la aplicación de la acupuntura para la mayoría de sus patologías, ya que, el cuerpo reacciona como un adulto a las manipulaciones con acupuntura y el masaje Tui Na infantil deja de surtir efecto.




Esto es debido a que los pequeños tienen una fuerte naturaleza Yang, por la tasa de crecimiento acelerada que sufren, y por ello se les aplica a menudo Tui Na sobre la mano o puntos y zonas específicas que sólo poseen los infantes, ya que es lo más eficaz. A menor edad, más efectivos son los tratamientos del Tui Na.









Por “naturaleza Yang de los pequeños” entendemos la rapidez de su metabolismo, es decir a menor edad más rápido es el crecimiento. Por el contrario, una persona de la tercera edad se considera como más Yin, ya que su actividad metabólica es más lenta y no reacciona tan bien a las estimulaciones energéticas, necesita más tiempo de tratamiento.

Esta naturaleza Yang de los niños les hace más sensibles y reaccionan enseguida por su alta susceptibilidad :

• Son más sensibles a los factores patógenos externos, además los más pequeños son incapaces de autorregular su temperatura o controlar su alimentación, lo que les hace más propensos a padecer trastornos.
• Hay un fácil desencadenamiento de los trastornos que se propaga rápidamente por su organismo.
• Reaccionan muy rápido a cualquier alteración emocional, se enojan fácilmente, pueden pasar de una emoción a otra en muy poco tiempo.
• Pero la pureza del Qi (energía) de sus órganos hace que se recuperen más rápidamente que un adulto.

Los órganos (según la MTC hablamos de órganos/funciones, concepto diferente a la fisiología convencional) son más frágiles y delicados en los niños:

1. El Pulmón: El Pulmón es el órgano que la MTC relaciona con el sistema inmunitario (defensivo), las vías respiratorias y la piel. Siendo inmaduro el sistema inmunitario en los niños, se entiende que este órgano se considere más débil. Los niños desarrollan fácilmente trastornos epidémicos, resfriados, trastornos dermatológicos, etc.

2. El Bazo: Según la MTC, el Bazo engloba las funciones digestivas y se considera un órgano fundamental para la generación de la energía a través de la alimentación. Los niños al ser propensos a padecer afecciones alimenticias, se considera que el Bazo está en deficiencia energética.  Suelen tener vómitos, cólicos, diarreas, etc.

3. El Riñón: tiene que ver con la función diurética del cuerpo y también con el desarrollo del sistema inmune, controla el desarrollo de los huesos. El Riñón es el órgano que reacciona con el miedo, un Riñón fuerte da más resistencia frente al miedo, por eso los niños se asustan fácilmente y se consideran con un Riñón débil. Tienen además una falta de control de la vejiga por lo que  hablamos de deficiencia de Qi de Riñón.

4. El Hígado: Controla la circulación energética del organismo, es un órgano que tiene tendencia al Exceso, hablamos de exceso en referencia a los bloqueos energéticos, a la generación de fuego o al exceso de Yang. Pues el Hígado se puede bloquear frente a una situación estresante, un choque emocional, una lesión y desencadenar en diferentes trastornos, es este órgano el que da la susceptibilidad.

5. El Corazón: Es el órgano que alberga el Shen (Espíritu o Mente). Los trastornos psíquicos, del sueño, la hiperactividad, tienen que ver con una alteración de este órgano.

Bibliografía:

1. Saebe Ma, Hailiang. (2007). Apuntes de Tuina infantil.
2. Rodríguez, M. (2008). Pediatría en Medicina China · Manual clínico. Ed. La Liebre de Marzo
3. Maciocia, Giovanni. (2013). Los Fundamentos de la Medicina China.